À l'issue d'un bilan auditif, on vous remet un graphique à deux courbes : l'audiogramme. Il peut sembler obscur, pourtant il se lit assez simplement une fois les repères connus. Voici comment l'interpréter, et ce qu'il permet (ou non) de dire sur votre audition.
À quoi sert un audiogramme ?
L'audiogramme représente les plus faibles sons que vous entendez à chaque fréquence, oreille par oreille. C'est la base du diagnostic de perte auditive et le point de départ du réglage d'un appareil auditif. Il est réalisé en cabine, au casque, lors d'une audiométrie tonale.
Comment est construit le graphique ?
- L'axe horizontal indique la fréquence en hertz (Hz), des sons graves à gauche (125 Hz) aux sons aigus à droite (8 000 Hz). La parole se situe surtout entre 500 et 4 000 Hz.
- L'axe vertical indique le niveau sonore en décibels HL (dB HL). Il est inversé : 0 dB en haut, et plus la courbe descend, plus le son doit être fort pour être perçu, donc plus la perte est importante.
- Deux courbes : par convention, l'oreille droite est en rouge (cercles) et l'oreille gauche en bleu (croix).
💡 À retenir : sur un audiogramme, une courbe qui descend n'est pas « mauvaise » au sens d'un graphique de résultats : elle signifie simplement que des sons plus forts sont nécessaires pour être entendus.
Les degrés de perte auditive
La classification du Bureau International d'Audiophonologie (BIAP) s'appuie sur la moyenne des seuils à 500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz :
| Moyenne des seuils | Degré | Ce que l'on observe en général |
|---|---|---|
| Jusqu'à 20 dB | Audition normale | Pas de gêne dans la vie courante |
| 21 à 40 dB | Perte légère | Difficultés surtout en milieu bruyant, voix basses |
| 41 à 70 dB | Perte moyenne | Conversation difficile sans appareillage |
| 71 à 90 dB | Perte sévère | Seules les voix fortes sont perçues |
| 91 dB et plus | Perte profonde | Sons très forts uniquement |
Que signifie la forme de la courbe ?
Une courbe qui chute sur les aigus
C'est le profil le plus fréquent : presbyacousie (vieillissement de l'oreille) ou séquelles d'exposition au bruit. On entend les voix mais on comprend mal, notamment les consonnes (s, f, t), surtout quand il y a du bruit autour.
Une courbe à plat
La perte est comparable sur toutes les fréquences : les sons paraissent globalement assourdis.
Un écart entre les deux oreilles
Une différence marquée entre l'oreille droite et la gauche mérite un avis médical (ORL) pour en rechercher la cause. Selon le cas, des solutions comme le système BiCROS peuvent être envisagées.
Conduction aérienne, conduction osseuse : à quoi correspond le « Rinne » ?
Deux mesures sont souvent réalisées : au casque (conduction aérienne) puis avec un vibrateur posé derrière l'oreille (conduction osseuse). Si les deux courbes sont proches, la perte est dite de perception (oreille interne). Si la conduction osseuse est meilleure, il existe une composante de transmission (oreille externe ou moyenne), qui relève d'abord d'un avis médical. Dans certains cas, l'appareillage à ancrage osseux est une option.
L'audiométrie vocale : comprendre, pas seulement entendre
Le second graphique mesure le pourcentage de mots correctement répétés selon l'intensité. Il explique pourquoi certaines personnes disent « j'entends mais je ne comprends pas ». Ce résultat oriente le choix et le réglage des aides auditives. Il se complète d'une mesure in vivo une fois l'appareil posé.
Ce que l'audiogramme ne dit pas
Il ne renseigne ni sur l'état du tympan ou d'un éventuel bouchon de cérumen (d'où la vidéo-otoscopie ; voir notre article sur le bouchon de cérumen), ni sur la gêne ressentie au quotidien, ni sur les acouphènes. Il est toujours interprété avec l'échange clinique. Seul un professionnel de santé peut poser un diagnostic ; en cas de baisse brutale de l'audition, consultez en urgence.
Et après l'audiogramme ?
Selon les résultats, une consultation ORL, une surveillance ou un appareillage peuvent être proposés. Le dispositif 100 % Santé permet un reste à charge nul sur une gamme d'appareils, et nos tarifs sont détaillés en toute transparence. Vous pouvez aussi commencer par notre test auditif en ligne (indicatif, il ne remplace pas un bilan).
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